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  • 安徽快三专家预测和值:決不讓醫?;鴣晌碌摹疤粕狻?/h1>

    安徽快三乐彩网图表工具 www.jgjxt.icu 5月22日晚,東平縣聯合檢查組,突擊暗訪縣內部分定點醫療機構,直奔現場對住院患者人證相符情況和掛床住院、低標準入院、過度醫療等違規行為展開清查,發現問題立即責令整改。

    據介紹,自“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月以來,東平縣醫保局將維護醫?;鳶踩?,打擊欺詐騙保作為工作中的頭等大事,深入持久的開展打擊欺詐騙保專項行動,多管齊下做好醫?;鵂喙芄ぷ?。

    加大宣傳,營造濃厚輿論氛圍。東平縣廣泛利用會議、廣播電視、報紙、微信、網站、經辦大廳、宣傳欄等多種渠道,采取懸掛條幅標語,設置展板和宣傳展臺,散發海報折頁、播放動漫短片等形式,向廣大群眾詳細解讀醫療保障法律、法規、政策,解釋醫保就醫報銷規定,讓群眾了解學習醫保政策,提高法律意識。深入宣傳《定點醫療機構及工作人員涉及醫保行為“十不準”》、《定點零售藥店及工作人員涉及醫保行為“五不準”》和《參保人員涉及醫保行為“四不準”》內容,提高宣傳的針對性和時效性。公開舉報電話,暢通投訴渠道,鼓勵群眾積極參與,構建全社會共同關注、參與、維護醫療保障基金安全的良好氛圍。該縣自集中宣傳月啟動以來,共發放宣傳資料5萬余份,制作展板、懸掛條幅2千余塊(條),接受群眾咨詢2萬余人次,電視宣傳6期。

    重拳出擊,持續深入開展稽核稽查。圍繞重點環節,監管及時到位。成立了基金監管領導小組和稽查稽核隊伍,分成兩個檢查組,不定期分別深入各定點醫療機構進行稽核巡查,對虛構住院信息、低標準住院、掛床住院、過度診療、不合理收費等欺詐騙取醫?;鸕男形扇×閎萑燙?,發現一起,查處一起,形成持續的高壓態勢,堅持強監管、堵漏洞、重處罰、嚴震懾,達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的,確保醫?;鳶踩煽?。二月份以來,該縣已對縣內25家定點醫院、148家定點藥店,開展三輪共60余次稽查,查處問題6大類102條,處理醫院10家、藥店2家。

    實時監控,建立基金運行預警分析制度。加大醫保總額控制力度,控制醫療費用不合理增長。利用醫療保險智能系統進行實時監控,設計制作了醫療保險預警明細表,對各醫院每月發生的醫療費用、實際墊付額、統籌數額、自負數額、自負占比、就醫人次、住院天數、次均費用、同比增長等數據,進行月度分析預警,對超定額嚴重、次均費用過高的定點醫院進行重點監控,下達預警通知書,暫緩基金支付。組織工作人員每季度對基金運行進行分析和預測,查缺補漏,未雨綢繆。第一季度對兩家市級醫院、10家縣內醫院下達了預警通知書,對1家民營醫院暫緩支付醫?;?,對6家醫院負責人進行了約談。做到及時發現問題,及時解決,確保全年基金運行安全平穩。

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