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  • 今天安徽快三专家推荐:迎接世界高血壓日 開展“18歲以上知血壓”行動

    ——泰安市中心醫院心內一科主任張普副主任醫師訪談

    安徽快三乐彩网图表工具 www.jgjxt.icu 高血壓被稱為影響人類健康的“無形殺手”,是最常見的心血管病,也是腦卒中和冠心病發病的最重要危險因素。世界高血壓聯盟把每年的5月17日定為“世界高血壓日”。自2016年以來世界高血壓日主題均為“知曉你的血壓”。2018歐洲高血壓指南提出18歲以上人群均應進行血壓測量。2015 年調查顯示,我國18 歲以上人群高血壓的知曉率僅為51. 6%。為提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,有效預防和控制高血壓,促進我國人民健康素質和生活質量的提高,受國家衛生健康委員會委托,中華醫學會心血管病分會、中國醫師協會高血壓專委會、國家心血管病中心倡議在今年世界高血壓日開展“18歲以上知血壓”行動。

    在世界高血壓日來臨之際,我們走訪了泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師。張普副主任醫師從醫16年來,一直從事心血管內科及高血壓領域的臨床及基礎研究工作,為山東大學醫學院心血管內科醫學博士,在讀博士后,山東省醫師協會高血壓專業委員會青年委員會委員,山東省微量元素科學研究會心血管病學分會委員。

    問:我國人群高血壓知曉率是怎樣的情況?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:2012-2015年我國≥18歲居民高血壓患病率為27.9%,患病率總體呈增高的趨勢。2002年的全國居民營養與健康調查顯示我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為30%、25%和6%。意味著我國事實上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70%。我國現有約2.45億高血壓患者,其中1.7億不知曉,知曉者中3千萬未治療,治療者中75%未控制,形勢嚴峻。只有知道自己的血壓水平,知道自己患高血壓,才能提高高血壓的治療率和控制率。

    問:開展“18歲以上知血壓”行動,具體策略措施有哪些?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:要開展義診和血壓普查,通過設立義診點和血壓檢測點,開展便民高血壓義診和測血壓活動。通過18歲以上成人血壓測量活動,讓更多的人知曉自己的血壓,養成定期測量血壓的習慣?;箍破招?,開展高血壓防治全民教育,依托互聯網技術等提高信息傳播的可及性和群眾參與度,提升居民健康素養水平?;茍嘀中問降納縝?、單位、企業健康講座,將最新的高血壓相關的衛生保健信息及時向大眾宣傳普及,提高居民高血壓防治意識,培養健康的生活方式。加強基層醫生培訓,根據基層高血壓防治工作需要開展業務指導,加強基層隊伍建設,落實分級診療。

    問:如何才能知曉您的血壓?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:要知曉自己的血壓水平,每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。必須通過測量血壓的方式。年齡大于18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每2年測一次血壓;對大于35歲以上的人,建議每年測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測量制度,對到衛生機構就診的患者,不管看何病,均應測量血壓。建議老年人在家中自測血壓,了解自己的血壓水平。

    正確測量血壓需要做到,安靜休息≥5 分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應置于心臟水平;使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計;使用標準規格的袖帶(氣囊長22-26 cm、寬12 cm),肥胖者或臂圍大者(>32 cm)應使用大規格氣囊袖帶;首診時應測量兩上臂血壓,以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂;測量血壓時,應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2 次讀數相差5 mmHg 以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄;老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量;在測量血壓的同時,應測定脈率。

    問:高血壓患者血壓控制目標值是多少?如何控制?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值至少應<140/90mmHg,120/80mmHg是我們公認的理想血壓水平,如果無特殊情況,應盡量使血壓降到目標值;年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓可以根據情況目標值為<150/90mmHg; 高血壓伴慢性腎臟病、糖尿病、冠心病的血壓目標值為<130/80mmHg,高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標值為<140/90mmHg。在能耐受的情況下,血壓降低有利于?;ぐ釁鞴?,減少心腦血管病的發生。

    高血壓是慢性病,血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續性損害,嚴重的引發腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實踐經驗均證明,控制好血壓,可?;ぐ釁鞴?,減少心腦血管病的發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行為;長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成,不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法。選擇規范醫院診治,規范用降壓藥,盡量選用長效降壓藥,長期平穩有效控制高血壓。

    問:為何提出高血壓是一種“心血管綜合征”的最新理念?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:中國高血壓2018防治新指南強調了我國高血壓與心血管風險的關聯性,我國每年心血管病死亡300萬人,占總死亡人數的40%以上,其中至少一半與高血壓有關。提出高血壓是一種“心血管綜合征”必須綜合治療,在臨床應根據心血管總體風險決定治療措施,即在治療時不單要注意降壓,同時應關注對多種心血管危險因素(包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等)的綜合干預,這樣才可以有效降低死亡率。

    問:何謂健康的生活方式?高血壓非藥物治療方法有哪些?

    泰安市中心醫院心內一科張普副主任醫師:由于高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病、腦卒中,以及部分惡性腫瘤等,其發生與人們不良的生活方式密切相關,而被稱為“生活方式病”。生活方式病是發達國家在對一些慢性非傳染性疾病進行了大量的流行病調查研究后得出的結論。這些慢性非傳染性疾病嚴重危害人們的生命和健康。我們要積極宣傳“合理膳食,適量運動”、“健康體重,健康血壓”、“每人每天食鹽攝入量不超過6克”、“定期到醫療機構測量血壓、血糖”等核心知識。號召醫護人員深入基層和社區,為居民提供高血壓、糖尿病等慢性病防控知識的宣傳教育,開展個體化的健康生活方式指導和疾病管理。

    健康的生活方式在任何時候,對任何高血壓患者(包括正常高值血壓),都是有效的治療方法,可降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況,所有患者都應采用。這些非藥物的方法包括:①減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽的攝入。我國是高鹽飲食國家,高鈉低鉀是主要特點。2002年全國調查,我國平均每人每日攝入食鹽12克,比WHO要求每人5克食鹽高出1倍多。中國人鈉/鉀攝入比例比歐美國家高出一倍以上。高鹽飲食是引起我國高血壓和腦卒中的重要環境因素;②控制體重,并營養平衡,強調蔬菜、水果、堅果、豆類、魚類和全谷物的攝入;③戒煙(任何年齡戒煙都可獲益),結合推薦的藥物治療+行為干預最大限度地提高戒煙率;④不過量飲酒,并倡導戒酒;⑤體育運動,每周應進行至少150min的中等強度運動或75min的劇烈運動;⑥減輕精神壓力、保持心理平衡。

    專家名片:張普,泰安市中心醫院心內一科副主任醫師。山東大學醫學院心血管內科醫學博士,山東省醫師協會高血壓專業委員會青年委員會委員,山東省微量元素科學研究會心血管病學分會委員。從事心血管內科專業工作16年,擅長心血管內科臨床及介入治療。2015年被評為“山東省優秀青年介入醫師”。國內外期刊發表學術論文20余篇,其中SCI論文10余篇。主持和參與國家級、省部級及市級課題10余項。2018年3月發起創建“泰山高血壓患者之友”微信公眾號,作為健康志愿者,致力于高血壓健康知識的宣傳普及工作。

    泰安市委宣傳部主管 泰安日報社主辦 地址:泰山大街777號泰安傳媒集團22樓 聯系電話:0538-6272000 郵編:271000

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